Bộ Y tế phản hồi vụ chậm thanh toán gần 2.500 tỉ đồng BHYT ở TP.HCM

Ngày 13-8, Bộ Y tế cho biết đã tiếp nhận kiến nghị từ Sở Y tế TP.HCM liên quan đến việc chậm thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) vượt dự toán và thu hồi khoản chi trên các thiết bị y tế chưa hoàn tất thủ tục xác lập sở hữu toàn dân.

Theo Sở Y tế TP.HCM, năm 2023, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn phát sinh khoản vượt dự toán 557,5 tỉ đồng. Con số này đã được Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM giám định, thẩm định và gửi BHXH Việt Nam.

Đến năm 2024, chi phí BHYT tiếp tục tăng mạnh, số vượt dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao theo Quyết định 930/QĐ-TTg ngày 5-9-2024 là khoảng 1.950 tỉ đồng.

Các bệnh viện ở TP.HCM chưa được thanh toán BHYT gần 2.500 tỉ đồng. Ảnh: THẢO PHƯƠNG

Song song đó, BHXH TP.HCM vẫn đang tiến hành thu hồi chi phí khám chữa bệnh BHYT thực hiện trên các thiết bị y tế chưa hoàn thành xác lập sở hữu toàn dân trước ngày 4-3-2023.

Bộ Y tế nhận định việc chưa được thanh toán và thời gian chờ kéo dài gây khó khăn lớn cho các bệnh viện trong cân đối thu - chi, trả nợ tiền thuốc, duy trì hoạt động, ảnh hưởng trực tiếp tới quyền lợi của người tham gia BHYT.

Theo đó, Bộ Y tế đưa ra 4 quan điểm xử lý:

Thứ nhất, về chi phí khám chữa bệnh BHYT thực hiện trên thiết bị y tế chưa hoàn tất xác lập sở hữu toàn dân, Bộ Y tế đã có công văn từ tháng 2-2025 đề nghị BHXH Việt Nam chưa thu hồi. Bộ đang báo cáo Chính phủ và đề nghị tiếp tục tạm dừng thu hồi cho tới khi có quyết định chính thức của Thủ tướng.

Thứ hai, với khoản vượt dự toán năm 2023, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam khẩn trương báo cáo Bộ Tài chính, trình Chính phủ phê duyệt để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh, trong đó có TP.HCM.

Thứ ba, năm 2024, Bộ Y tế yêu cầu BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các địa phương thực hiện đúng quy định tại Luật BHYT, Nghị định 146/2018/NĐ-CP và Nghị định 75/2023/NĐ-CP trong xử lý khoản vượt dự kiến chi.

Cuối cùng, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo các địa phương thực hiện tạm ứng chi phí khám chữa bệnh BHYT theo đúng tỉ lệ và số lần quy định tại Điều 32 Luật BHYT, bảo đảm nguồn kinh phí phục vụ hoạt động khám chữa bệnh cho nhân dân.

THẢO PHƯƠNG