Bệnh nhân 4 lần ngừng tim hồi phục 'diệu kì' sau khi đuối nước

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân 19 tuổi bị đuối nước và 4 lần ngừng tim hồi phục

Buổi đi bơi định mệnh

Sáng chủ nhật cuối tháng 9, nam thanh niên N.V.H. (19 tuổi, Hà Nội) nhận lời rủ đi bơi của bạn thân. Theo lời kể của chị Nguyễn Thị T. (mẹ của H.) thì lúc hơn 11 giờ trưa, bà nhận được cuộc thông báo con đang bị đuối nước ở bể bơi.

"Con tôi ngất dưới bể bơi, đang cấp cứu ở Bệnh viện Sóc Sơn và được đặt nội khí quản, ép tim ngoài lồng ngực". Khi chị vội vàng chạy đến, trước mắt là cảnh các bác sĩ đang ép tim cho đứa con trai gầy gò, da tím tái, người mềm nhũn. "Họ bảo con đã ngừng tim, phải cấp cứu 1 thời gian mới có nhịp trở lại"- chị T. nghẹn ngào nhớ lại.

Tưởng đã qua cơn nguy hiểm, nhưng chỉ ít phút sau, H. lại tiếp tục ngừng tim lần thứ hai. Các bác sĩ quyết định chuyển thẳng cậu xuống Bệnh viện Thanh Nhàn, nơi có trang thiết bị hồi sức hiện đại hơn. Trên đường đi, tim cậu lại ngừng đập thêm một lần nữa.

Khi được đưa tới Bệnh viện Thanh Nhàn, H. hôn mê sâu, phổi trắng xóa trên phim chụp, tim đập rời rạc. Các bác sĩ xác định đây là một trong những ca đuối nước nặng nhất mà họ từng gặp. Ê-kíp cấp cứu tiếp tục ép tim ngoài lồng ngực và triển khai hệ thống tim phổi nhân tạo (ECMO), biện pháp cuối cùng để giữ lại sự sống.

Tổn thương của phổi khi chụp cắt lớp vi tính (chụp CT) của bệnh nhân 19 tuổi bị đuối nước trước (trái) và sau (phải) khi điều trị

Bác sĩ Nguyễn Thị Hoa, người trực tiếp điều trị, nhớ lại: "Bệnh nhân H. ngừng tim bốn lần, mỗi lần như thế đều có nguy cơ mất não. Nhưng khi thấy em còn trẻ, chúng tôi không đành buông tay. Cả ê-kíp làm việc suốt đêm, không ai rời phòng hồi sức".

Suốt những ngày sau đó, chàng trai 19 tuổi nằm im trên giường bệnh, bao quanh là máy thở, dây truyền, thiết bị giám sát sinh tồn. Phổi bị viêm nặng do nước xâm nhập, tiêu hóa bị xuất huyết vì thuốc chống đông, có thời điểm cậu đi ngoài ra toàn máu. Các bác sĩ phải nội soi tại giường, truyền máu và tiểu cầu liên tục để cầm máu, đồng thời lọc máu, thở máy, thay ba quả ECMO liên tiếp.

Trở về từ cõi chết

Ba tuần trôi qua như cuộc chiến căng thẳng từng phút và sức khỏe của H. dần dần hồi phục. Khi tỉnh lại, H. gần như không nhớ điều gì đã xảy ra. "Em chỉ thấy mình đang nằm trong bệnh viện, người yếu lắm, chân tay không nhấc nổi. Sau mấy hôm, thấy mọi người nói em bị ngừng tim bốn lần mà vẫn sống, em cứ nghĩ là chuyện đùa".

Những ngày đầu hồi phục, H. tập đi lại từng bước, tập cầm lại cái thìa, cái điện thoại. "Có hôm em nản, vì đi vài mét là chóng mặt, thở dốc. Nhưng nghĩ đến mẹ, đến mọi người đã vất vả cứu mình, em lại cố. Sau hơn một tháng, tôi đã có thể đi lại bình thường"- cậu thanh niên 18 tuổi vui vẻ chia sẻ với phóng viên báo Phụ nữ Việt Nam.

Bà T. nhìn con cười nói, vẫn chưa hết xúc động: "Bốn lần ngừng tim mà vẫn sống, đúng là phép màu. Tôi biết ơn các bác sĩ, họ cứu con tôi như cứu người thân của mình. Cả đời tôi sẽ không quên".

Với bác sĩ Hoa và ê-kíp điều trị, đây cũng là một trong những ca hiếm gặp nhất, bác sĩ Hoa thông tin: "Thông thường sau ngừng tim lâu như thế, bệnh nhân sẽ tổn thương não nặng. Nhưng H. hồi phục hoàn toàn, tỉnh táo, không di chứng. Đó là niềm hạnh phúc lớn nhất của chúng tôi".

Bác sĩ Nguyễn Thị Hoa, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Thanh Nhàn

"Trường hợp của H. cho thấy tầm quan trọng của việc sơ cứu sớm. Khi người đuối nước được ép tim, hô hấp nhân tạo đúng cách trong vài phút đầu, cơ hội sống sót sẽ tăng lên gấp nhiều lần. Bên cạnh đó, ép tim hô hấp nhân tạo đúng cách ngoài việc tăng cơ hội sống sót còn tăng khả năng bảo vệ được não. Tránh tình trạng sau này sống nhưng lại sống thực vật hoặc để lại di chứng nhiều. Nếu được cấp cứu muộn hơn chút nữa, có lẽ em đã không qua khỏi" - bác sĩ Hoa chia sẻ thêm.

Trường hợp của Nguyễn Văn H. được các bác sĩ đánh giá là hiếm gặp trong y văn Việt Nam, bởi rất ít bệnh nhân ngừng tim nhiều lần vẫn có thể sống sót mà không để lại di chứng thần kinh. "Kỳ tích này có được nhờ ba yếu tố: phát hiện sớm – cấp cứu kịp thời – ứng dụng kỹ thuật hiện đại ECMO"- bác sĩ Hoa khẳng định.

Theo bác sĩ, ECMO là phương pháp hỗ trợ tim và phổi ngoài cơ thể, giúp máu được oxy hóa rồi đưa trở lại tuần hoàn, duy trì sự sống trong khi các cơ quan này đang "nghỉ ngơi". Nhờ vậy, phổi có thời gian hồi phục, tất cả các tạng đặc biệt là não được bảo vệ khỏi tổn thương do thiếu oxy. Đây được xem là "phép màu" trong hồi sức hiện đại, nhưng cũng đòi hỏi kỹ thuật, nhân lực và chi phí cao.

Bài, ảnh:Thành Nam