Ăn bún cá, nam bệnh nhân phải cắt đoạn ruột non

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Nam bệnh nhân D.T.L nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội ở vùng hạ vị hố chậu phải kèm sốt nhẹ 38-38,5 độ C, khi ấn bụng, có phản ứng thành bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số bạch cầu tăng cao dẫn đến chẩn đoán ban đầu anh bị viêm ruột thừa cấp.

Theo lời kể của bệnh nhân, anh có thói quen thường xuyên ăn cá. Buổi sáng trước ngày nhập viện, anh ăn bún cá và sau đó thấy đau âm ỉ vùng thượng vị. Nghĩ rằng cơn đau xuất phát từ bệnh dạ dày vốn có tiền sử trước đó, anh tự uống thuốc nhưng không giảm. Đến trưa, cơn đau di chuyển xuống vùng bụng dưới, rồi trở nên dữ dội vào buổi chiều. Sau khi thăm khám tại một cơ sở y tế gần nhà và được theo dõi nghi ngờ viêm ruột thừa, đến chiều cùng ngày, anh bắt đầu sốt nhẹ và buộc phải nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Trung tâm Phẫu thuật Gan mật - Tiêu hóa, căn cứ vào kết quả xét nghiệm, siêu âm, chụp cắt lớp và theo dõi lâm sàng, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị thủng ruột non do dị vật và quyết định tiến hành phẫu thuật khẩn cấp ngay trong đêm.

Trong quá trình mổ, ekip phát hiện ổ bụng bệnh nhân chứa nhiều dịch đục, nhiễm trùng nặng. Ruột thừa vùng hố chậu phải viêm xung huyết, đồng thời có một ổ áp xe tại đoạn ruột non cách góc hồi manh tràng khoảng 1 mét. Nguyên nhân gây ra tình trạng này là mảnh xương cá dài 4 cm đã đâm xuyên qua thành ruột non. Đáng chú ý, cách vị trí thủng khoảng 10 cm, bác sĩ còn phát hiện một túi thừa Meckel lớn. Ekip đã tiến hành cắt bỏ ruột thừa viêm, cắt đoạn ruột non chứa túi thừa và ổ áp xe, đồng thời làm sạch ổ bụng. Sau phẫu thuật hai ngày, bệnh nhân hồi phục tốt và sẽ sớm được xuất viện.

TS Nguyễn Minh Trọng, Giám đốc Trung tâm Gan mật - Tiêu hóa cho biết, đa số trường hợp nuốt phải xương cá, dị vật sẽ được đào thải tự nhiên. Tuy nhiên, với những mảnh xương có hình dạng bất thường, chúng có thể găm vào thành ruột và theo thời gian đâm sâu, gây thủng và hình thành áp xe nguy hiểm.

TS Nguyễn Minh Trọng nhấn mạnh, xương cá có thể gây hại cho đường tiêu hóa qua cơ chế chọc thủng, dẫn đến nhiều biến chứng nặng nề như áp xe và viêm thực quản nếu mắc kẹt tại thực quản, thủng dạ dày, ruột non, ruột già. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, dị vật có thể xuyên thủng sang các tạng lân cận hoặc gây viêm phúc mạc, đe dọa tính mạng bệnh nhân và khiến việc điều trị phức tạp hơn.

Từ ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần thận trọng khi ăn cá, nhất là các loại cá nhiều xương. Nếu nghi ngờ nuốt phải xương cá và xuất hiện triệu chứng đau bụng, sốt hoặc cảm giác khó chịu kéo dài, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, phát hiện và xử lý kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng nguy hiểm.

Minh Nhật